O Ressecamento Crônico dos Olhos

Esse problema muito comum na vida das pessoas tanto quanto a presença de algum grau de óculos está cada vez mais presente no nosso dia a dia esse ano de 2020 devido a pandemia do Novo Coronavírus e ao aumento do uso de telas de computadores, celulares, trabalho home-office em ambiente com ar condicionado e stress aumentado pelo confinamento e isolamento dos familiares com fatores de risco. Os sintomas da Síndrome do Olho Seco são muito incômodos: sensação de estar com “areia nos olhos”, peso nas pálpebras, olhos vermelhos, embaçamento da visão ao fazer algum tipo de esforço visual, sensibilidade à luz… Tudo isto pode aumentar a pressão ao redor e atrás dos olhos e desencadear um outro problema muito desagradável: crises de enxaqueca.

Há algum tempo, pesquisadores tentam vincular a presença da Síndrome do Olho Seco ao aparecimento das fortes dores de cabeça, que podem ser debilitantes, intensas, provocarem sensibilidade à luz e ao som e, em alguns casos, causa de uma cegueira temporária.

Um estudo recente sobre o tema Dry Eyes and Migraines: Is There Really a Correlation?, publicado no Journal of Cornea and External Disease,  revela que a relação entre as duas moléstias pode ser bem próxima, pois uma maior frequência da doença do olho seco foi encontrada em pacientes com enxaqueca. E para estes pacientes, alguns ataques de enxaqueca podem ser agravados pela presença da Síndrome do Olho Seco.

Para chegar a estas conclusões, os pesquisadores analisaram dados de 33 pacientes com enxaqueca (26 mulheres e 7 homens), encaminhados por clínicas de neurologia, e 33 (22 mulheres e 11 homens) pacientes encaminhados por clínicas de oftalmologia. Este segundo grupo de pacientes  integrava o grupo de controle, que não apresentava nenhuma doença sistêmica ou ocular, nem qualquer tipo de dor de cabeça.

Todos os 66 pacientes foram submetidos a um exame oftalmológico completo e a testes diagnósticos para olho seco, incluindo o tempo de ruptura lacrimal, teste de Schirmer com anestesia tópica, coloração com lissamina verde e uma pontuação específica para a presença de doença ocular na superfície da córnea. Os pacientes com enxaqueca foram classificados como portadores de enxaqueca com aura, enxaqueca sem aura, enxaqueca basilar e um escore de dor entre 1-4 foi determinado para cada paciente, com base no teste de Avaliação de Deficiências da Enxaqueca, elaborado pela  American Headache Society.

Problemas de visão relacionados ao olho seco

Além de influenciar no aparecimento da enxaqueca, o olho seco também está relacionado a outros distúrbios visuais. 

• O olho seco pode afetar os testes realizados para a prescrição de óculos. Então a doença deve estar sob controle antes de uma nova prescrição de óculos.
• A secura ocular pode causar fotofobia (sensibilidade à luz). Felizmente, existem muitos caminhos para tratar este problema. As opções atuais de tratamento variam de compressas mornas, massagens, colírios e lágrimas artificiais ao uso de medicamentos e dispositivos de drenagem lacrimal.
• O olho seco provoca irritação na superfície da córnea, o que pode levar à redução da qualidade de visão. Quem sofre com o problema deve consultar o oftalmologista para confirmar o diagnóstico e determinar as melhores opções de tratamento.
• Olho seco ocasional pode causar visão embaçada temporária de um olho. O desconforto pode ser superado, dentre outras medidas, com o uso de gotas de lubrificante ocular prescritas pelo oftalmologista de acordo com cada caso.
• Quem tem olho seco e usa lentes de contato deve evitar as lentes de alta hidratação. É importante a utilização de lubrificantes próprios para uso em lentes de contato durante todo o tempo e os cuidados devem ser redobrados quanto à limpeza, desproteinização e troca das lentes, além de evitar dormir com elas.
• Algumas cirurgias refrativas podem induzir a um olho seco temporário. Já a indicação da cirurgia em pacientes com olho seco prévio irá depender da intensidade do quadro, do tratamento que está sendo feito e, principalmente, da etiologia do olho seco. Se a causa é a Síndrome de Sjögren, seja primária ou secundária, a cirurgia deve ser contra-indicada, assim como também é contra-indicado o transplante de córnea para pacientes que apresentam olho seco severo, sem controle.
• Quem utiliza computador por longos períodos pode ter os sintomas do olho seco exacerbados e o rendimento profissional comprometido.
• Ambientes muito secos devido à utilização de climatização (ar condicionado) também são fatores agravantes ou desencadeadores de problemas de lubrificação ocular.
• As cirurgias plásticas de face, em especial das pálpebras, devem ser acompanhadas de perto. Pois, por alterarem mesmo que temporariamente o mecanismo do piscar, podem comprometer a lubrificação ocular.