EROSÃO RECORRENTE DA CÓRNEA - UMA SINDROME CHATA E NÃO TÃO RARA

Síndrome da erosão corneana recorrente

Você sabe o que é?

    Síndrome de erosão corneana recorrente (SECR) é um transtorno bastante comum que osoftalmologistas frequentemente encontram em suas práticas clínicas diárias. Geralmente inicia-se

por volta dos 30-40 anos de idade e há uma maior prevalência em pacientes com síndrome do olho seco,

diabetes mellitus, blefarite e rosácea ocular. A história ocular pregressa pode não ter nenhum incidente

importante, porém, fatores de risco adicionais incluem trauma ocular, como abrasão anterior da córnea

com uma unha (45-64% dos casos), cirurgia ocular, distrofias epiteliais da córnea (19-29% dos casos) e

distrofias estromais, como as de Reis Bucklers, Thiel-Behnke, Lattice, Distrofias Granulares e Maculares.

Os pacientes normalmente apresentam dor ao despertar, lacrimejamento, fotofobia, hiperemia ocular e

baixa visual. Os sintomas podem ocorrer em qualquer momento após um evento desencadeante, se

houver um.

Desepitelização corneana

Diagnóstico

    O diagnóstico envolve o exame na lâmpada de fenda com iluminação direta para identificar

irregularidades no epitélio corneano, pequenos cistos, defeitos epiteliais, padrões de “linhas de mapas”

ou padrões de “impressões digitais”, ou interrupção do filme lacrimal. Pode haver cicatrizes onde

episódios anteriores repetidos tenham ocorrido. Os pacientes também podem ser avaliados na lâmpada

de fenda para SECR subclínico usando um cotonete ou esponja de celulose em áreas de epitélio frouxo

para determinar se essas áreas se soltam facilmente, confirmando o diagnóstico. Quando a distrofia da

membrana basal anterior está presente, os testes com fluoresceína podem revelar interrupção do filme

lacrimal nas áreas que têm elevações e irregularidades epiteliais. Modalidades de testes diagnósticos,

incluindo microscopia confocal e tomografia de coerência óptica, também já foram utilizadas quando

o diagnóstico parece incerto.

Area amarela corando com colírio de fluoresceina

Tratamento

Existem diversos tratamentos, desde clínicos como: tratar a causa, colírios lubrificantes, hiperosmóticos, lubrificantes, antiinflamatórios, géis lubrificantes, soro autólogo e uso de lentes de contato terapêuticas. Existem também tratamentos cirúrgicos como ceratectomia superficial e com laser, utilização de membrana amniótica, entre outros. Alguns cuidados são úteis, como abrir o olho delicadamente ao acordar, evitar ventos e ar condicionado direto nos olhos, e não dormir com olhos afundados no travesseiro.

Agora já temos acesso ao soro autólogo no Rio Grande do Sul!

Se você tem erosão recorrente na sua córnea, o ideal é você procurar consultar um médico oftalmologista especializado em Córnea para tratar seu caso!

Dra Daniela V. Roehe

CRM 24537

RQE 18139

Oftalmo Estância Clínica de Olhos