DISTROFIAS DA CÓRNEA
O que são as Distrofias Corneanas?
A Córnea é um tecido transparente e fino, localizado na porção anterior do nosso olho e que tem basicamente duas funções: além de servir como barreira protetora contra microorganismos, poeira e materiais irritantes, ela também serve como uma lente, realizando a refração dos raios de luz, para que possam atingir a Retina e gerar a visão.
As doenças conhecidas por Distrofias da Córnea são um grupo de alterações genéticas, geralmente progressivas, onde material opaco se acumula em alguma das cinco diferentes camadas da Córnea, reduzindo a sua transparência e, assim, podendo prejudicar a visão.
Alguns portadores de Distrofias de Córnea podem ser assintomáticos, enquanto outros apresentam um grande comprometimento da visão devido à opacificação da Córnea.
A maior parte das Distrofias Corneanas costuma ser bilateral (acomete ambos os olhos) e de lenta progressão. Familiares com o mesmo problema são comuns, pois a maior parte dessas doenças apresenta hereditariedade autossômica dominante (é necessário apenas um gene alelo para causar a doença).
As Distrofias de Córnea levam à erosões corneanas, que podem causar os seguintes sintomas:
Dor ocular, que pode ir desde um leve desconforto até dor intensa;Aumento da sensibilidade à luz (Fotofobia);
Sensação de corpo estranho nos olhos;
Visão embaçada
A idade para surgimento dos sintomas e a velocidade de sua progressão variam de acordo com o tipo de Distrofia envolvida.
Tipos de Distrofias
Antigamente, as Distrofias eram classificadas de acordo com suas características histológicas. Hoje, com a evolução da ciência Genética, as Distrofias são classificadas de acordo com os genes que sofreram mutações ocasionando o surgimento da doença e sua localização no DNA.
Distrofias Anteriores de Córnea
Esse grupo de Distrofias afeta as camadas mais externas da Córnea, que inclui o epitélio, a membrana basal epitelial (uma fina camada que separa as células do epitélio das camadas mais internas da Córnea) e a membrana de Bowman. Incluem basicamente 5 distrofias principais:
Distrofia da Membrana Basal EpitelialDistrofia de Lisch
Distrofia de Meesmann
Distrofia de Reis-Bucklers
Distrofia de Thiel-Behnke
Diagnóstico
O diagnóstico das Distrofias de Córnea deve ser suspeitado para qualquer pessoa que apresente algum tipo de opacificação nos tecidos da Córnea que tenha surgido de modo espontâneo, ou seja, sem causa aparente. Assim, para detectar a doença, após o surgimento dos sintomas é importante consultar um oftalmologista.
A presença de uma Distrofia de Córnea pode ser um achado incidental em alguns pacientes, durante um exame oftalmológico de rotina. O exame dos olhos com uso da lâmpada de fenda (Biomicroscopia) auxilia no diagnóstico.
A característica dessa opacificação pode sugerir o tipo de alteração genética envolvida e a presença de familiares com sintomas similares, com ou sem um diagnóstico específico, também reforçam a possibilidade de ser uma Distrofia Corneana. Análises genéticas podem ser empregadas para realizar o diagnóstico correto.
Como é realizado o tratamento?
Depois do diagnóstico, o tratamento varia de acordo com o tipo de Distrofia envolvida. Os pacientes que apresentam pouco ou nenhum sintoma podem não necessitar de nenhum tratamento específico, sendo apenas acompanhados com exames oftalmológicos de tempos em tempos para acompanhar a progressão da doença.
Para portadores de sintomas, é possível lançar mão de uma série de formas de tratamento, que vão desde o uso de colírios e pomadas oculares até o tratamento a laser e o Transplante de Córnea nos casos mais avançados. No caso de erosões da Córnea, podem ser usados colírios lubrificantes, pomadas, antibióticos e lentes de contato especiais.
O tratamento a laser inclui a Ceratectomia Fototerapêutica, com uso do excimer laser, que pode remover algumas das anormalidades no tecido da Córnea.
Se você recebeu um diagnóstico de Distrofia de Córnea ou está apresentando sintomas como visão embaçada, dor ocular, sensibilidade à luz ou outros sintomas oftalmológicos, agende uma consulta com seu oftalmologista ou faça a avaliação com um profissional experiente na área!
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